大脑性瘫痪主要表现为运动障碍股票实盘配资平台排名，且可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言及精神行为异常等，部分患儿可长期存在肢体畸形、智力障碍等后遗症。脑性瘫痪是引起儿童残疾的主要疾病之一。

患有脑瘫时，会引起很多并发症的产生，其中肢体畸形就是常见的症状表现，如马蹄足、先天性的拐杖手、先天性髋关节脱位、膝内翻、膝外翻等。

这些现象都会造成生活的不便，如造成孩子的不能正常行走，孩子的心理造成影响，家庭负担变重等等。

造成婴幼儿大脑性瘫痪的最常见原因之一就是出生时缺氧窒息导致。下面这个案例：

part 1

案例跟踪

患儿小景（化名），今年11岁了，出生时有缺氧、窒息病史。家属告诉我们小景两岁前生长发育都和同龄儿没什么差别，直到发现两岁的小景行走不稳，容易跌倒，右足尖着地。

随后带小景到当地医院检查评估，诊断为脑瘫。幸运的是，小景的智力没有受到损伤，后来进行了9年的康复治疗，效果不明显。经病友介绍来到暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心寻求进一步治疗。

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患儿小景一家在我院脑科中心通过MDT多学科专家联合会诊，得到了精准的治疗方案。MDT多学科联合会诊是暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心特色就诊模式。

中山大学附属第一医院惠亚医院神经外科主任、暨南大学附属深圳华侨医院微创神经外科科主任肖宏教授为患儿会诊时，发现患儿行走时右足尖着地，右足内翻，俗话说的踮脚走路；双下肢不等长，左下肢较右下肢长约2厘米，就是常说的长短腿。

经过详细检查和评估，诊断为脑瘫、后天性足内翻（右足）、高弓足（右足）。脑科中心专家团队与肖宏教授共同为患儿制定治疗方案，提出通过FSPR术让患儿的右足能够放平行走，定制矫正鞋，改善行走姿势，后续坚持康复训练。

肖宏教授向患者家属介绍：“FSPR手术主要分为腰部和颈部两种类型，位置不同，各自针对的病症和解决的问题也有所不同。像患儿这种类型，我们考虑为他制定腰部FSPR手术，目的是为了解除孩子右足走路的情况，降低肌张力，从而改善患儿踮脚着走路的问题。”

肖宏教授手术中

手术非常成功。患儿小景的术后改善如理想中一样，行走时踮脚的情况得到了明显改善，脚能够放平行走，不踮脚了。

肖宏教授查房时，询问患儿术后的情况，小景说“感觉可以，现在走路不踮脚了。”

肖宏教授强调，术后康复训练同样重要，需持之以恒，以巩固手术效果。小景的案例充分展示了FSPR手术改善脑瘫患儿行走能力方面的显著成效，为类似患者提供了新的治疗希望。患儿通过精准治疗和术后康复，不仅行走能力得到改善，心理状态也更为积极，家庭氛围也因此变得更加和谐。

part 2

专家有话说

对此，肖宏教授表示，SPR术是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式，通过选择性地阻断部分神经后根纤维，从而调节梭内肌、降低肌张力，并且不会影响支配肌力的神经前根。而且，该术式只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练，可以较好解决“康复”瓶颈问题，因此有利于患者的肢体功能康复。采用术中多功能神经电生理监测设备监测并施行手术，对每束神经进行精准监测，最大程度降低手术风险。

part 3

FSPR手术知识

FSPR手术（功能性选择性脊神经后根切断术）作为一种有效的治疗手段，能够有效降低肌张力，改善肢体功能、步态和姿势，并为后续康复训练创造良好条件；为许多脑瘫患者带来了希望。让我们一起来进一步了解FSPR手术：

壹

FSPR手术适应症

腰部FSPR手术主要适用于痉挛型脑瘫或其他原因导致的肢体痉挛瘫患者。

能够达到以下条件，就可以直接实施腰部FSPR(特殊情况除外)

a.年龄>2.5岁;

b.能够稳定地抬腿(肌力≥Ⅲ级)，最好可以负重抬腿;

c.明确的肢体肌张力增高;

d.能够独立行走(粗大运动功能为GMFCS Ⅰ-Ⅲ级);

e.平衡功能良好(他动平衡实验阴性)，这一点非常关键;

f.患儿能够配合术后康复训练。

腰部FSPR手术的主要目的是解除下肢的痉挛，使异常的肌张力趋于正常，从而改善脑瘫患儿肢体运动能力。

贰

FSPR手术能改善的问题

FSPR是一次性永久降低肌张力的手术方式，也是目前最主要、最优选的解除肢体痉挛的手术方式。以下是FSPR手术能够改善的主要问题：

1、降低肌张力，缓解肌肉痉挛

图源网络

FSPR手术通过选择性切断脊神经部分后根Ia类神经纤维，部分阻断调节肌张力的γ-环路，进而降低肢体肌张力，保留肌力，改善痉挛状态。大量的临床证据证实，FSPR可长期解决肌痉挛状态，再结合围手术期与长期的物理治疗，可以明显有效改善患者的运动功能。

2、改善关节活动度和肢体功能

通过降低肌张力，FSPR手术能够增加关节的活动范围，改善肢体的灵活性。这使得患者能够更好地控制肢体，进行日常活动，如行走、抓握等。

3、纠正异常步态和姿势

脑瘫患者常因肌张力过高而出现异常的步态和姿势，如剪刀步态、足内翻、尖足行走等。FSPR手术通过缓解痉挛，有助于纠正这些异常步态和姿势，使患者的行走更加自然和协调。

4、为后续康复训练创造更好的条件

FSPR手术通过降低肌张力，为患者后续的康复训练提供了更好的基础。术后，患者可以更有效地进行物理治疗、运动训练等康复措施，进一步改善肢体功能和运动能力。

叁

FSPR手术是否有年龄要求？

关于FSPR手术的实施是否有年龄要求，这是一个备受关注的问题。以下是关于FSPR手术年龄要求的具体说明：

腰椎FSPR手术的年龄要求——大于2.5岁的患者均可实施腰部FSPR股票实盘配资平台排名。

发布于：广东省